歯周外科治療の利点

　歯周病は、歯を失う原因の約４割を占めており、日本人成人の８割くらいが罹患していると言われ、たくさんの患者さんが歯科医院で治療を受けています。
　歯周病の原因は、歯垢という細菌とその代謝産物からなるものです。それが蓄積し歯肉に炎症を起こします。治療は歯垢やそれが着きやすくなる歯石などを除去します。歯垢は、患者さんの歯磨きの仕方をチェックして改善してもらい、自分自身で減少させることができるようにします。歯石は歯科医院で専用の道具を使って除去します。
　これらは初期治療と言われる基本的な治療で、軽症から中等度の歯周病の治癒が可能です。しかし、歯周ポケットと言われる歯の周りの溝の深さが５㎜以上もあると、初期治療で汚染物質を完全に除去するのは困難です。初期治療後、検査により効果を再評価して、必要な場合はさらに修正治療として歯周外科治療を行うことがあります。
　歯周外科治療は、歯肉を切開し少しめくることで、それまでは見えなかった部分をよく見ながら歯石などの除去ができます。また、歯肉や骨の形を修正することで、術後の歯磨きがしやすくなり、再発しづらくもなります。特殊な薬品を使うことで失われた歯周組織を再生させる事もできます。
　ただ、患者さんの全身状態があまり良くない時は、歯周外科治療ができないこともあります。例えばコントロールされていない糖尿病や高血圧症、心疾患、止血困難な病気、妊娠中などの場合です。タバコを吸う方も効果がかなり低下します。歯磨きが十分できていない方もあまり意味がありません。歯垢の染め出し検査で磨き残しの部位が２割を超えるようだと、すぐに再発する可能性が高いです。一方、条件が整う時は改善効果が絶大です。
　歯石を一通り取ってもらい、歯磨きも一生懸命にやっていても、なかなか歯周組織の炎症が改善しない場合、主治医に相談し歯周外科治療を検討してみてはいかがでしょうか。
（ハコラク　２０２３年４月号掲載）

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略歴
昭和５９年、函館中部高等学校卒業。平成２年に北海道大学歯学部を卒業後、札幌市内の歯科を経て、平成１７年から吉田歯科口腔外科に勤務。

吉田歯科口腔外科
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